10月-3/3:新生兒骨質密度相關研究

文/台兒 孫翊庭 
監修/高雄醫學大學附設中和紀念醫院 小兒科部 陳秀玲 醫師
2015 / 09
「骨質疏鬆症」為一種礦物質流失(demineralization)的現象,原本精密的骨骼會變得中空疏鬆,主要併發症是造成各部位骨折,其發生率會隨年齡增加且女性得到此病的機率較高[1]。目前已有研究證實,出生體重和嬰兒時期的體重與成人後的骨質密度有關[2,3],且早產兒為造成代謝性骨骼疾病的高風險族群[4,5],其危險因子包括未添加營養補充劑的母乳餵養、長期注射營養劑以及使用會增加鈣質流失的藥物治療[5-7]。為了預防後代骨質疏鬆增加個人與全民負擔,加強新生兒的骨骼狀況並嚴格把關是重要且必須的。
先前的研究[8]在2007年10月至2010年11月收集了高雄醫學大學附設中和紀念醫院667位足月與早產新生兒,分析資料後結果顯示,足月兒脛骨SOS的平均值顯著高於早產兒(足月: 2971.7 m/s; SD, 106.3 m/s,早產: 2932.9 m/s; SD, 112.4 m/s),且性別、妊娠年齡(GA)以及出生體重為影響新生兒SOS的重要因子。
台兒在結合參與高雄醫學大學附設中和紀念醫院「孕婦膳食對健康足月新生兒骨質狀態之影響」研究(IRB編號:KMUHIRB-20140041)與先前667位(高雄醫學大學附設中和紀念醫院)的個案資料後,總共獲得1173筆資料,經排除資料不完整之個案,共有1122位新生兒(男: 640; 女: 482)。使用統計軟體分析後發現,無論男性與女性,其SOS皆和出生體重與妊娠年齡(GA)呈正相關(p值皆<.0001),特別是SOS與妊娠年齡(GA) (圖一、二)。附(表一)和(表二)為依據男嬰及女嬰妊娠年齡(GA)計算其SOS之百分位數,婦產科和小兒科醫師則可藉由附表了解新生兒出生時SOS之標準。
 
 
 
參考資料:
  1. National Osteoporosis Foundation
  2. Land C, Schoenau E. Fetal and postnatal bone development: reviewing the role of mechanical stimuli and nutrition. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab 2008;22:107-18.
  3. Javaid MK, Cooper C. Prenatal and childhood influences on osteoporosis. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab 2002;16:349–67.
  4. Rigo JMDC. Disorders of calcium, phosphorus, and magnesium metabolism. In:Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, editors. Fanaroff and Martin’s neonatalperinatal medicine: diseases of the fetus and infant. 8th ed. Philadelphia: Mosby Elsevier; 2006. p. 1491–523.
  5. Chen HL, Lee CL, Tseng HI, Yang SN, Yang RC, Jao HC. Assisted exercise improves bone strength in very low birthweight infants by bone quantitative ultrasound.J Paediatr Child Health 2010;46:653–9.
  6. Kulkarni PB, Hall RT, Rhodes PG, Sheehan MB, Callenbach JC, Germann DR, et al.Rickets in very low-birth-weight infants. J Pediatr 1980;96:249–52.
  7. James JR, Congdon PJ, Truscott J, Horsman A, Arthur R. Osteopenia of prematurity. Arch Dis Child 1986;61:871–6.
  8. Chen HL, Tseng HI, Yang SN, Yang RC. Bone status and associated factors measured by quantitative ultrasound in preterm and full-term newborn infants.Early Hum Dev. 2012 Aug;88(8):617-22

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